Hemoroidy patria medzi najčastejšie ochorenia konečníka, napriek tomu sa o nich príliš nehovorí. Pocity tlaku, svrbenia alebo krv na toaletnom papieri zažil už takmer každý, no len málokto o tom otvorene hovorí. Ide pritom o veľmi častý, často neškodný, ale nepríjemný problém, ktorý sa dá účinne riešiť, ak sa mu venujeme včas.
Čo sú hemoroidy
Hemoroidy, ľudovo nazývané „zlatá žila“, sú rozšírené a zapálené žily v oblasti konečníka a análneho kanála. Každý človek má v tejto oblasti prirodzenú sieť žíl, ktorá zabezpečuje uzáver konečníka. Podľa umiestnenia rozlišujeme vnútorné a vonkajšie hemoroidy – vnútorné sa nachádzajú vo vnútri konečníka, vonkajšie sú viditeľné zvonka.
Prečo vznikajú hemoroidy
Hemoroidy môžu postihnúť kohokoľvek, bez ohľadu na vek či pohlavie. Medzi najčastejšie príčiny patria:
-
Zápcha a tvrdá stolica – nadmerné tlačenie pri vyprázdňovaní zvyšuje tlak v žilách konečníka.
-
Dlhé sedenie na toalete – časté „scrollovanie“ na telefóne predlžuje čas sedenia a zhoršuje prekrvenie.
-
Nedostatok vlákniny a tekutín – vedie k tuhšej stolici a zápche.
-
Sedavý spôsob života – znižuje črevnú motilitu a podporuje hromadenie krvi v panve.
-
Tehotenstvo – rastúca maternica tlačí na žily v panve a hormóny oslabujú cievne steny.
-
Obezita – vyšší tlak v brušnej dutine zaťažuje žilový systém konečníka.
-
Ťažká fyzická námaha – časté zdvíhanie ťažkých bremien zvyšuje vnútrobrušný tlak.
-
Vek a genetika – s vekom klesá elasticita ciev a u niektorých ľudí je k hemoroidom vrodená dispozícia.
Ako spoznáte hemoroidy
Nie každý, kto má hemoroidy, o nich vie. Niekedy sú bez príznakov. Typické prejavy zahŕňajú:
-
bezbolestné krvácanie po stolici,
-
svrbenie alebo pálenie v oblasti konečníka,
-
pocit tlaku alebo neúplného vyprázdnenia,
-
výtok alebo znečistenie spodnej bielizne,
-
výhrez uzlíkov pri stolici.
Bolesť sa objavuje väčšinou až pri zápale alebo trombóze.
Diagnostika a liečba
Diagnóza hemoroidov nie je zložitá. Lekár vykoná základné vyšetrenie konečníka („per rectum“), ktoré je rýchle a bezbolestné. Podľa potreby môže odporučiť endoskopické vyšetrenie.
Vo väčšine prípadov nie je nutný chirurgický zákrok – kľúčom je zmena životného štýlu:
-
zvýšte príjem vlákniny a tekutín,
-
obmedzte dlhé sedenie, najmä na toalete,
-
zaraďte pohyb, ktorý podporuje krvný obeh.
Na úľavu sa používajú masti, čapíky, sedacie kúpele (napr. z dubovej kôry) či lieky spevňujúce cievne steny. Pri väčších ťažkostiach môže lekár odporučiť drobný ambulantný zákrok – moderné miniinvazívne metódy sú šetrné a väčšinou bez nutnosti hospitalizácie.
Akú úlohu zohráva strava a mikrobiom
Správna strava a vyvážený črevný mikrobiom sú zásadnou prevenciou. Probiotiká síce hemoroidy priamo neliečia, ale pomáhajú udržiavať zdravé trávenie, zlepšujú pravidelnosť stolice a bránia zápche – teda jednému z hlavných rizikových faktorov. Pravidelné užívanie probiotík, ako je Symprove, môže pomôcť zlepšiť komfort pri vyprázdňovaní a celkovo podporiť zdravie čriev.
Kedy vyhľadať lekára
Ak sa príznaky opakujú, krvácanie je výraznejšie alebo sa pridáva bolesť, je vhodné vyhľadať lekára. Včasná diagnóza znamená rýchlejšiu a jednoduchšiu liečbu. Zbytočný stud by mal ísť bokom – hemoroidy sú bežné ochorenie, ktoré sa dá úspešne zvládnuť.
Zdroje
- Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectum - StatPearls - NCBI Bookshelf
- Rectal Exam - StatPearls - NCBI Bookshelf
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1204188?casa_token=m4Eq683ESB4AAAAA%3AOw6RGMVglrsBw6OBD3wVXqF5oCWEHeJkFQflYlK8c6xI-xYM18CV_fUME_eafG2LBy1Zkf84GGXZvbzE
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3342598/
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0201/p172.html/1000
- https://journals.lww.com/ajg/abstract/2006/01000/fiber_for_the_treatment_of_hemorrhoids.30.aspx
- https://link.springer.com/rwe/10.1007/978-3-319-53357-5_6

