Divertikulitída je zápal malých vydutín (divertikulov) v stene hrubého čreva. Prejavuje sa náhlou bolesťou v ľavom podbrušku, horúčkou a zmenami stolice. Ľahké záchvaty sa zvládajú doma antibiotikami a diétou, ťažké si vyžadujú hospitalizáciu. Dlhodobo pomáha strava bohatá na vlákninu, dostatok pohybu a zdravý črevný mikrobióm, ktorý znižuje riziko opakovania záchvatov.
| Divertikulóza | Divertikulitída | |
|---|---|---|
| Čo to je | Vydutiny bez zápalu, veľmi časté | Zápal jednej alebo viacerých vydutín |
| Príznaky | Žiadne alebo mierne nadúvanie | Bolesť brucha, horúčka, nevoľnosť |
| Nebezpečnosť | Nízka | Stredná až vysoká |
| Liečba | Preventívna diéta, vláknina | Antibiotiká, diéta, prípadne hospitalizácia |
| Probiotiká | Preventívne odporúčané | Počas liečby aj po nej |
Divertikulitída sa prejavuje v hrubom čreve
Divertikuly sú malé vydutiny, ktoré sa vytvárajú na oslabenom úseku hrubého čreva, zvyčajne v oblasti esovitej kľučky a zostupnej časti hrubého čreva. Ich prítomnosť na čreve sa odborne nazýva divertikulóza. Na jej liečbe sa podieľa gastroenterológ, chirurg, ale v indikovaných prípadoch aj intervenčný rádiológ, ktorí zasahujú do liečby pacienta podľa aktuálnej formy ochorenia.
Riziko vzniku divertikulov s vekom rastie ako dôsledok pretrvávania nižšie uvedených rizikových faktorov:
- medzi 40-ročnými ľuďmi má divertikulózu jeden z desiatich (10 %),
- u ľudí vo veku nad 60 rokov má divertikuly päť z desiatich (50 %),
- u ľudí vo veku nad 80 rokov je ich výskyt takmer 100 %.
Za rizikové faktory sa považuje vysoké BMI (body mass index), nízky príjem vlákniny, málo fyzickej aktivity, fajčenie, alkohol, užívanie opiátov či imunosupresív. Práve vláknina je pre prevenciu kľúčová. Prečítajte si, ako vláknina pomáha tráveniu.
Divertikulitída a jej symptómy
Väčšina ľudí s divertikulózou nemá nijaké ťažkosti, prípadne pociťuje len nadúvanie a plynatosť ako sprievodný príznak. Ak sa však vydutiny zaplnia stolicou, vznikne infekcia a zápal a objavia sa bolesti brucha sprevádzané teplotami. Ak sa zapálená vydutina prederaví, infikovaný obsah čriev sa dostane do brušnej dutiny, kde vyvolá život ohrozujúci zápal pobrušnice (peritonitídu). Závažnou komplikáciou je aj krvácanie.
Pri bolestiach brucha, krvácaní do stolice a ďalších príznakoch divertikulitídy treba ísť k lekárovi. Bolesti niekedy zmierni ľadový obklad priložený na ľavé podbrušie. Nikdy neprikladajte teplý obklad, pretože zrýchli priebeh infekcie a môže byť príčinou prederavenia vydutiny.
Liečba ochorenia divertikulitída
Ľahké prípady sa môžu liečiť doma antibiotikami a tekutou diétou, ktorá nezaťažuje črevo. Ťažkosti zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých dní. Nasleduje šetriaca bezzvyšková diéta (kaše), pri ktorej sa neodporúča surové ovocie a zelenina, celozrnné výrobky, kukurica a ostré koreniny a nesmie sa piť alkohol a kofeínové nápoje.
Špeciálna podpora liečby divertikulózy
- probiotiká Symprove overené štúdiou: 4 až 10 miliárd baktérií v jednej dávke 2-krát denne (Symprove obsahuje približne 10 miliárd živých baktérií v jednej dávke),
- aloe vera šťava: 30 ml 3-krát denne nalačno,
- glutamín: 0,5 g (500 mg) 2-krát denne,
- psyllium: 2 čajové lyžičky 2-krát denne,
- mleté ľanové semeno: 2 čajové lyžičky 2-krát denne,
- čili (sušená pálivá paprika): 1/6 až 1/4 čajovej lyžičky 2-krát denne do jedla.
Ďalšie odporúčania
- udržiavajte pravidelnú primeranú fyzickú aktivitu (podporuje vyprázdňovanie),
- nepotláčajte prvé nutkanie na stolicu,
- usilujte sa každý deň dodržať pravidelný čas vyprázdňovania,
- na toaletu si urobte dostatok času,
- kŕče v bruchu vám pomôžu uvoľniť relaxačné dychové cvičenia alebo spazmolytiká.
Probiotiká a divertikulárna choroba
Na tom, či sa záchvaty vrátia, má veľký podiel aj črevný mikrobióm a jeho úloha v tráviacom trakte. Nezávislá štúdia Symprove predpokladala, že probiotikum zníži bolesti brucha u dospelých pacientov so stredne ťažkou až ťažkou chronickou, neakútnou symptomatickou divertikulárnou chorobou. 143 pacientov bolo randomizovaných na užívanie 1 ml/kg/deň probiotickej tekutiny alebo placeba denne počas 3 mesiacov. Multikmeňové tekuté probiotikum významne nezlepšilo skóre bolesti brucha, ale významne zlepšilo frekvenciu štyroch ďalších symptómov: zápchy, hnačky, hlienu v stolici a bolesti chrbta, ktoré sú spojené s chronickou, neakútnou symptomatickou divertikulárnou chorobou.
„Divertikulitída trápi čoraz viac ľudí nad 50 rokov. Čo ma na Symprove zaujalo, je fakt, že nezávislá štúdia preukázala zlepšenie hneď štyroch symptómov naraz: zápchy, hnačky, hlienu aj bolesti chrbta. To je pri probiotikách veľmi nezvyčajné.“
Mgr. Katarína Kováčiková, DiS., nutričná terapeutka
