Naše zdravie neurčujú len orgány a hormóny, ale aj mikroorganizmy, ktoré v tele žijú s nami. Črevný mikrobióm sa dnes preto často označuje ako „ďalší orgán“. Jednou z jeho špecifických súčastí je estrobolóm, skupina baktérií, ktorá rozhoduje o tom, koľko estrogénu sa v tele znovu použije a koľko sa z neho jednoducho vylúči.
Čo je estrobolóm a ako funguje?
Estrobolóm je skupina baktérií, ktoré dokážu ovplyvňovať metabolizmus estrogénov. Predstavuje funkčnú časť črevného mikrobiómu, najmä baktérie produkujúce enzým β-glukuronidázu, ktorý je schopný „aktivovať“ estrogény priamo v čreve.
Celý proces si môžeme vysvetliť v troch krokoch: estrogény sa metabolizujú v pečeni, následne sa vylúčia žlčou do čreva a tu rozhoduje mikrobióm, či sa vylúčia stolicou, alebo sa znovu aktivujú a vstrebú späť do krvi (tzv. enterohepatálny obeh). Práve rovnováha mikrobiómu určuje, koľko estrogénu sa vráti späť do obehu.
Mikrobióm ako regulátor hormónov
Funkčný mikrobióm znamená vyvážený estrobolóm. Ak dôjde k jeho narušeniu (tzv. dysbióze), môže sa zmeniť aj hladina estrogénov v tele. Keď je estrobolóm príliš aktívny, môže zvyšovať hladinu estrogénov, a keď je nedostatočný, môže viesť k ich nedostatku.
Táto nerovnováha môže ovplyvniť menštruačný cyklus, plodnosť aj menopauzálne príznaky a zároveň zvyšuje riziko ochorení závislých od estrogénu.
Aké zdravotné riziká súvisia s nerovnováhou estrobolómu?
Odborníci uvažujú napríklad o súvislosti s karcinómom prsníka, kde vyššia expozícia estrogénom zohráva významnú úlohu, s endometriózou, pri ktorej estrogén podporuje rast ektopického endometria, či so syndrómom polycystických ovárií (PCOS), ktorý je spojený s hormonálnou dysreguláciou. V posledných rokoch sa poukazuje aj na možnú súvislosť s obezitou, keďže zmeny v črevnom mikrobióme môžu ovplyvňovať metabolizmus hormónov.
Čo ovplyvňuje náš estrobolóm?
Zloženie estrobolómu nie je pevne dané, mení sa počas života a citlivo reaguje na vonkajšie aj vnútorné faktory. Nejde teda o statický systém, ale o dynamickú súčasť črevného mikrobiómu, ktorú vieme do určitej miery ovplyvniť.
Strava
Dostatočný príjem vlákniny podporuje rast prospešných črevných baktérií a prispieva k rovnováhe mikrobiómu, zatiaľ čo nadbytok jednoduchých cukrov a tukov môže túto rovnováhu narušiť.
Lieky
Významný vplyv majú aj antibiotiká, ktoré síce liečia infekcie, no zároveň môžu redukovať aj „dobré“ baktérie a tým narušiť fungovanie estrobolómu.
Životný štýl
Chronický stres, nedostatok spánku či sedavý spôsob života sa spájajú so zmenami v črevnom mikrobióme a tým nepriamo aj v metabolizme hormónov.
Vek a hormonálne zmeny
Svoju úlohu zohráva aj vek a prirodzené hormonálne zmeny, ako sú puberta, gravidita alebo menopauza, počas ktorých dochádza k fyziologickým zmenám v zložení mikrobiómu.
Akú úlohu môžu mať probiotiká pri podpore estrobolómu?
Probiotiká predstavujú jeden zo spôsobov, ako môžeme mikrobióm cielene ovplyvniť. V kontexte estrobolómu je ich význam najmä podporný. Pomáhajú obnovovať rovnováhu črevného prostredia tým, že zvyšujú diverzitu mikrobiómu a potláčajú premnoženie potenciálne škodlivých baktérií. Viac o tom, ako probiotiká ovplyvňujú ženské zdravie, nájdete v samostatnom článku.
Zároveň môžu ovplyvňovať enzymatickú aktivitu črevných baktérií, najmä aktivitu β-glukuronidázy, ktorá sa podieľa na reaktivácii estrogénov v čreve. Dôležitý je aj ich protizápalový účinok, keďže chronický zápal môže negatívne ovplyvňovať nielen mikrobióm, ale aj hormonálnu signalizáciu.
Súčasný výskum naznačuje, že črevný mikrobióm môže ovplyvňovať metabolizmus estrogénov, pričom jeho vyššia diverzita sa spája s fyziologickejšími hladinami hormónov. Ide však zatiaľ o sľubnú, nie definitívne potvrdenú oblasť. Probiotiká preto nepredstavujú cielenú liečbu, no môžu byť užitočným doplnkom komplexného prístupu k hormonálnemu zdraviu.
Zhrnutie: prepojenie čriev a hormónov
Estrobolóm predstavuje fascinujúce prepojenie medzi črevom a hormonálnym systémom. Aj keď ide o relatívne novú oblasť výskumu, už dnes vieme, že jeho rovnováha môže ovplyvniť riziko viacerých ochorení, najmä tých závislých od estrogénu. Starostlivosť o črevné zdravie tak nie je len otázkou trávenia, ale aj hormonálnej rovnováhy a celkového zdravia.
Časté otázky o estrobolóme
Čo presne je estrobolóm?
Estrobolóm je súbor črevných baktérií, ktoré dokážu ovplyvňovať metabolizmus estrogénov, najmä prostredníctvom enzýmu β-glukuronidázy, ktorý estrogény v čreve „reaktivuje“ a umožňuje ich opätovné vstrebanie do krvi.
Ako súvisí estrobolóm s menopauzou?
Počas menopauzy dochádza k prirodzeným zmenám v zložení mikrobiómu aj v hladinách estrogénov. Vyvážený estrobolóm môže pomôcť zmierniť niektoré sprievodné príznaky tohto obdobia.
Môžu probiotiká pomôcť pri hormonálnej nerovnováhe?
Probiotiká nie sú cielenou liečbou hormonálnej nerovnováhy, no môžu podporiť diverzitu mikrobiómu a jeho protizápalové pôsobenie, čo môže mať priaznivý vplyv na metabolizmus estrogénov.
Ako viem, či mám estrobolóm v rovnováhe?
Priamy test estrobolómu bežne dostupný nie je. Nepriamym signálom môžu byť nepravidelný menštruačný cyklus, výkyvy nálad spojené s hormónmi alebo tráviace ťažkosti. V takom prípade je vhodné poradiť sa s lekárom.
Zdroje
Plottel CS, Blaser MJ. Microbiome and malignancy. Cell Host Microbe. 2011;10(4):324-35.
Flores R, Shi J, Fuhrman B, Xu X, Veenstra TD, Gail MH, et al. Fecal microbial determinants of fecal and systemic estrogens and estrogen metabolites: a cross-sectional study. J Transl Med. 2012;10:253.
Kwa M, Plottel CS, Blaser MJ, Adams S. The intestinal microbiome and estrogen receptor-positive female breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2016;108(8):djw029.
Baker JM, Al-Nakkash L, Herbst-Kralovetz MM. Estrogen-gut microbiome axis: physiological and clinical implications. Maturitas. 2017;103:45-53.
Yao Y, Cai X, Fei W, Ye Y, Zhao M, Zheng C. The role of microbiota in infant health: from early life to adulthood. Front Immunol. 2021;12:708472.
Santos-Marcos JA, Haro C, Vega-Rojas A, Alcala-Diaz JF, Molina-Abril H, Leon-Acuña A, et al. Sex differences in the gut microbiota as potential determinants of gender predisposition to disease. Mol Nutr Food Res. 2019;63(1):e1800870.
Gensollen T, Iyer SS, Kasper DL, Blumberg RS. How colonization by microbiota shapes the immune system. Science. 2016;352(6285):539-44.
