Čo je to črevný mikrobióm a aký má význam v našom tele?

Črevná mikroflóra je taký malý svet, kompletný ekosystém ukrytý v našich črevách. Črevná mikroflóra je jedinečná pre každého z nás podobne ako otlačok prsta a odrážajú sa v nej všetky vplyvy, ktorým sme počas života vystavili naše telo ako napríklad antibiotiká, či iné lieky, nezdravé potraviny, chemické látky, či stabilizátory.

Črevný mikrobióm je súhrn všetkých génov všetkých baktérií, bakteriofágov, plesní a kvasiniek, ktoré žijú v našom črevnom systéme.

Máju vplyv na to, akú máme náladu, ako sa cítime, ako sa vyspíme, či priberáme alebo chudneme, ako pracuje naše trávenie a imunita, či dôjde u nás k rozvoju celiakie, zápalových ochorení čreva, tráviacich problémov, kožných problémov, metabolickému syndrómu, diabetu, ale aj depresie, či rôznych  neurodegeneratívnych ochorení.

Tiež treba pripomenúť, že samotná mikroflóra má vplyv aj na hormóny, či ďalšie prenosové molekuly nervovej sústavy, a tak môže mať priamy vplyv aj na emocionálne rozpoloženie človeka.

Celý gastrointestinálny trakt obsahuje viac ako 1014 mikrobiat. Je veľmi zaujímavé, že ich počet je 10-krát väčší, ako je počet všetkých buniek ľudského tela. Črevná mikroflóra sa tak správa ako samostatný metabolický orgán a svojou činnosťou ovplyvňuje metabolizmus, výživu a imunitný systém hostiteľa. Tento vzájomný vyvážený vzťah je nazývaný symbióza.

Je to veľmi dynamicky sa meniaci orgán, ktorého vznik sa začína v okamihu nášho zrodenia.

Zmeny sú rozpoznateľné už v prvých dňoch života v závislosti od typu neonatálnej výživy. V prvých 3-5 rokoch detského vývoja sa nám konštituuje individuálna  črevná mikroflóra, ktorá sa už viac menej neodlišuje od tej, ktorú máme v dospelosti.

Podstatné rozdiely medzi individuálnymi črevnými mikroflórami sú detegované dvoma základnými procesmi:

  • zloženie tejto flóry je konštituované v závislosti od miesta dlhodobého pobytu
  • a jednotlivými individuálnymi stravovacími návykmi.
Čo je to črevný mikrobióm a aký má význam v našom tele?
Zdroj: Shutterstock

Čo nám hrozí, keď sa naruší naša črevná flóra?

Črevná flóra je počas celého nášho života vystavená vplyvu faktorov vonkajšieho prostredia, či už fyzikálnych alebo chemických, ako aj faktorov biologických. Pod ich vplyvom tak dochádza k narušeniu – celkového zloženia črevného ekosystému:

  • zmene celkového spektra symbiotických druhov črevnej flóry
  • metabolickej aktivite jednotlivých mikróbov
  • v samotnom mikrobiálnom osídlení celej tráviacej sústavy.

Narušenie krehkej rovnováhy vedie k dysbióze, ktorej dôsledkom môže byť rozvoj viacerých ochorení, ako sú rekurentné enterokolitídy ( zápaly čriev ) vyvolané Clostridium difficile, infekčné hnačkové ochorenia, chronické zápalové ochorenia čriev ( IBD), funkčné poruchy črevného systému, ako sú napríklad syndróm dráždivého čreva ( IBS), autoimunitné ochorenia, alergie či intolerancie, kardiovaskulárne ochorenia, metabolický syndróm, obezita, či diabetes druhého typu.

Medzi základné funkcie črevnej mikroflóry patria :

  • tvorba mikrobiálnej bariéry voči patogénnom alebo potencionálnym patogénom
  • tvorba metabolických produktov mikroflóry a ich vplyv na prekrvenie črevnej mukózy a črevnú motilitu
  • stimulácia črevného imunitného systému
  • redukcia bakteriálnej translokácie
  • produkcia vitamínov.

Dá sa povedať, že tieto problémy sú dnes aktuálnejšie ako napríklad pre desiatimi rokmi?

Určite áno. Našim ancestrálnym ( prapôvodnym génom ) sme počas vývoja dopriali dostatok času sa selektívne prispôsobovať zmeneným vonkajším podmienkam. Toto však neplatí pre črevnú mikroflóru. Stravovacie návyky, antibiotiková terapia a zmena hygienických návykov sa radikálne zmenili za posledných 100 rokov. Hlavne zmena výživy, teda zníženie príjmu vlákniny v porovnaní s predošlými generáciami klesol len na smiešnych 10 %  príjmu v dnešnej strave. Náš črevný ekosystém nemal dostatok času sa na nové skutočnosti prijateľne adaptovať. Čo sa nám vracia ako bumerang. Za posledných 10 rokov stúpa počet rekurentných enterokolitíd, ako dôsledok nadmernej antibiotickej terapie, výskyt zápalových ochorení čreva sa posunul od tzv. choroby štyridsiatnikov, skoro až do detského veku.

Práve Projekt US Human Microbiome priniesol novú perspektívu pri pohľade na telo zdravého človeka štúdiom jeho vlastných asociovaných mikroorganizmov. Teda každé miesto ľudského tela, nielen črevo, má vlastnú komunitu mikróbov.

Črevná flóra je nevyhnutná pre akéhokoľvek cicavca vrátane človeka, aby úplne využil svoj črevný systém, imunitu a aj nervový systém. Inými slovami môžeme povedať, že plne funkčný a zdravý človek vyžaduje rozmanitý a plne funkčný črevný mikrobióm. V podstate dnes nie je možné diskutovať o ľudskom zdraví bez opisu črevnej mikroflóry.

S akým inovatívnym riešením prišli vedci a ako sa na tom podieľa slovenská vedecká obec?

Jedným z významných poznatkov vychádza z čínskych metagenomických projektov, ktorý výrazne posilnil význam výživy, pretože poukázal na úzke prepojenie medzi stravou a zdravím. Teda, že diéta je hlavnou silou pri tvorbe a vývoji črevnej mikroflóry.

Probiotiká boli testované v mnohých klinických skúškach. Niektoré z nich preukázali ich prínos pri prevencii hnačky súvisiacej s antibiotikami, pri alergických ochoreniach v skorom štádiu, alebo pri zlepšení symptómov syndrómu dráždivého čreva dospelých a niektorých ochorení pečene. Veľmi dobré klinické výsledky prinieslo použitie revolučných tekutých probiotík SYMPROVE , ktoré na základe svojej konzistencie neaktivizujú procesy trávenia v žalúdku a vo svojej aktívnej podobe sa dostávajú na miesto svojho určenia. Teda do črevného systému. Ďalšie informácie o kvasinkových kmeňoch alebo bakteriálnych druhoch a dávkach, ktoré účinne modulujú črevnú mikroflóru na dosiahnutie optimálnych výsledkov v oblasti zdravia sú aj naďalej potrebné.

Pochopenie a modelovanie zložitosti črevného ekosystému je dôležitou výzvou v tejto oblasti, ktorá môže byť rozhodujúca pre budúcnosť zdravotnej starostlivosti. Koncepty a postupy v oblasti ľudskej výživy sa budú meniť, keď začneme spájať príjem potravy so zmenami v fungovaní  črevnej mikroflóry.

Špecifické nové terapie, ktoré sú zamerané na využitie rôznych črevných baktérií, sú tiež na programe celosvetových vedeckých projektov. Najväčšou prekážkou ich využitia sa javí komplexita črevnej mikroflóry, takže ešte zaberie veľmi veľa času, aby sme sa cez čiastkové, v súčasnosti známe poznatky, dostali k novým diagnostikám a liečivám, ako základného kameňa metagenomickej medicíny.

Svetový summit Gut Microbiota  sa konal vo významnom kontexte: vzhľadom na nedávne objavy týkajúce sa rozsiahleho vplyvu črevnej mikroflóry na ľudské zdravie, experti poukazujú na potrebu usmernení lekárskej praxe pre lekárov, odborníkov na výživu a ďalších odborníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti. Zdieľanie poznatkov a skúseností je kľúčom k dosiahnutiu lepšieho porozumenia a implementácie zásahov na ochranu našich unikátnych bakteriálnych spolupútnikov.

Čo je to črevný mikrobióm a aký má význam v našom tele?
Zdroj: Shutterstock

Aké sú štatistiky výsledkov liečby fekálnou transplantáciou a pri akých problémom sa uplatňuje?

Fekálna mikrobiálna terapia (FMT) je liečebná metóda, ktorej cieľom je  napraviť narušenú symbiózu prenosom stolice od zdravých darcov chorým. Aj keď z pohľadu klasickej modernej medicíny sa nám javí ako novinka, jej história však siaha už do 4. storočia, kedy bola pod názvom žltá polievka používaná na liečbu hnačkovitého ochorenia v starovekej Číne. Moderná doba si musela počkať až do roku 1958, kedy bola použitá  Eisemanom u liečby pseudomembranóznej kolitídy.  Odvtedy bolo uverejnených viac ako

100 kazuistík ohľadom terapeutického využitia FMT pre rôzne ochorenia. Ale až v roku 2013 bola publikovaná prvá  randomizovaná kontrolovaná klinická štúdia FMT u recidivujúcej CDI, a tak FMT vstúpila do éry medicíny založenej na dôkazoch.

Podľa klinickej štúdie vydanej v časopise Journal of Gastroenrerology and Hepatology, dokáže fekálna transplantácia (pre ktorú sa tiež používajú názvy transplantácia stolice, fekálna mikrobiálna transplantácia, fekálna bakterioterapia alebo skratka FMT – Fecal Microbiota Transplantation) vyliečiť zápaly čriev spôsobenej baktériou Clostridium difficile až u 93% pacientov a dokáže tiež pomôcť pri liečbe ďalších ochorení tráviaceho ústrojenstva, ako sú syndróm dráždivého čreva, kolitídy (zápaly čriev), alebo autoimunitné ochorenia. V mnohých prípadoch zachránila transplantácia stolice život pacientom, ktorí ochoreli život ohrozujúcim zápalovým ochorením.

Posledné výskumy ukazujú, že účinnosť transplantácie stolice je pri niektorých ochoreniach až 98%!  Navyše sa jedná o relatívne lacnú a v podstate „prírodnú“ liečbu, bez akýchkoľvek vedľajších účinkov.

Štandardne sa používa len pri liečbe hnačkových ochorení spôsobených Clostridium difficile, ale v spolupráci  s Taymount Clinic sa uplatňuje aj  nové terapeutické využitie: pomoc pri liečbe chronických zápalových ochorení čreva, chronického únavového syndrómu, funkčných porúch čreva známych ako syndróm dráždivého čreva, liečbe alergií a intolerancií, autoimunitných ochorení, spomalenie zhoršovania kognitívnych funkcií, metabolického syndrómu, obezity, celiakie, kardioaskulárnych chorôb, ale tiež Parkinsonovej choroby.

Starostlivo vyberaný a ošetrený darca podlieha dôkladnému zdravotnému testovaniu, pred ktorým musí dodržiavať životný štýl tak, aby sa tým zabezpečil optimálne kvalitný črevný mikrobióm. Avšak vôbec sa nejedná o transplantáciu klasickej formy stolice. Stolica donora je dôkladne zbavená všetkých zbytkov potravy, buniek, hormónov, takže sa v konečnom dôsledku sa zavádza len čistý mikrobióm donora, a to neinvazívne klysmou. Metodika je absolútne bezbolestná a bezpečná.

Je zaujímavé zistenie, že vyššia miera úspešnosti v liečbe CDI bola hlásená práve u nepríbuzenských darcov ( 93 % ) než u príbuzenských  (84 % ). Najnovšie poznatky o použití transplantátov získaných zo stolice viacerých darcov (,,multidonor FMT,,), poskytujú nové pohľady na rýchlosť a okamžitú dostupnosť uvedenej liečebnej metodiky. Technika hlbokého zmrazenia materiálu FMT neznižuje vôbec variabilitu črevných baktérií, a tým umožňuje nové možnosti manipulácie a skladovania transplantátov.

FMT je novou biologickou liečebnou metódou, do ktorej sa vkladajú veľké nádeje. Stále sa však intenzívne zhromažďujú nové postupy a indikácie využitia FMT v praxi.

Symprove newsletter

Prihláste sa do nášho newslettra a už vám neunikne žiadny zaujímavý článok na tému trávenia, imunity či zdravého životného štýlu.
Posielame maximálne raz týždenne!

JEDINÉ ŽIVÉ PROBIOTIKÁ

Udržujte zdravú rovnováhu baktérií v črevách už dnes!

Vďaka jedinečnej technológii a dlhoročnému zdokonaľovaniu sú probiotiká SymproveTM jediné skutočne živé probiotiká, ktoré sa vďaka vodnej báze dostavia do čriev, kde priaznivo pôsobia na trávenie, imunitu a celkové zdravie organizmu. 
Na rozdiel od tabletkových probiotík sa nezdržiavajú v žalúdku, kde ich agresívne žalúdočné kyseliny rozložia a oslabia, ale prejdú tráviacim systémom priamo tam, kde sú potrebné.